Zápis z FOTra ze 13.10.2011 – Brno – Podané ruce, klub Skleník

Návrhy témat do budoucna: testování v terénu (u IUD), prvokontakt, těhotné uživatelky drog a matky – děti při výměně, popularizace CS – jak prosadit, že naše práce má smysl, aktivizace CS děti a mládež - práce s pasivními klienty, skupinkami formou Bálinta, sdílení zkušeností

Téma na příště: Prvokontakt, zajišťuje Hanka Viktorová, Pavla Pohlreichová, 
Přidává se Tomáš Žák a Miro Giljan

Termín a místo příštího setkání: 6.prosince 2011 Plzeň, organizuje Hanka Viktorová (viktorova.plzen@diakonie.cz), Pavla Pohlreichová (pohlreichova@ponton.cz), konkrétní místo bude upřesněno

Zastoupení CS dnes na FTP – celkem 29 osob
10 NZDM
14 drogové služby
1 práce s obchodovanými osobami

Téma: Terén na malém městě
Úvodní prezentace B.Tichá (zaměřeno na drogový terén) – vlastní zkušenosti
1.Oslovování potenc.cílové skupiny 
(vypadají, že potřebují službu, nebo mohou znát někoho, kdo potřebuje službu – dle čeho je identifikovat – dle oděvu? Experimentátory jen tak nepoznáme,  )

Kdo je CS? – z pohledu KC – rekreační uživatel? Experimentátor IUD? Různé definice CS z pohledu města a samosprávy, z pohledu rodiny, z pohledu CS – kdo je feťák a kdo ne si určuje i sama CS.

Oslovovat i ty, co nejsou CS, ale mohou znát CS, můžeme od nich získávat info, kde se cílovka pohybuje, kde vaří.

Osobní konflikt zájmu – na malé městě , pokud tam TP žije, potkává CS v hospodě, na koncertech, TP opilý. . nekontrolující své chování…

Praxe: při kontaktu moc neprudit, nevrhat se na velké skupinky, ani je jednoho jednotlivce, mít připravenou legendu, řeči, proč ho oslovujeme, aby se necítil osočen, pokud není CS.  Jak oslovit lidi na lavičce s jointem? Bude se CS cítit obtěžována?

CS je skrytá, na bytech, nebývá moc vidět.

Místo, kde oslovujeme – koncert? Ulice? Potkáváme je i mimo práci, např. děti z besed ví, co děláme a pak nás uvidí na ulici s klientem a děti už ví, že jde o klienta-uživatele drog. Sami svou identitou můžeme stigmatizovat klienta tím, že se s ním bavíme.
Na akcích můžeme potkat intoxikované klienty – kam vlastně TP mohou chodit, aby klienty nepotkali?

CS je oslovena, ví o nás, mají letáčky, nevyužívají služby – proč? Máme něco s nimi dělat?

Monitoring – chodit v jiné hodiny, např. dopo – záškoláci.
Co nabídnout jako HR rekre uživatelům, experimentátorům, huličům – kromě info?
Balíčky do lékáren – lékárny nechtějí spolupracovat.
Co nabídnout, aby přivedli kamarády z CS – polívky, může být na KC déle – obava, že se budou stahovat spíš bezdomovci a socky.
Noční terén? Dělat – má smysl? V jakých časech – potkáváme množství intoxikovaných lidí, opilých.

2. Uzavřená scéna
Obavy, chybí anonymita, policie zavírá zasloužilé klienty 
Mají obavy využít služby – řešíme vycházením za nimi mimo centrum města.
Sekundární výměny, tlačit na klienty, aby přivedli další klienty?, aby o nás referovali CS?
Dávat jim nějaké bonusy? Metoda show ball?
PEER work – nevíme jak na to, má to velký potenciál, je to velká výzva.
Chodit na byty – víme, kde jsou, ale nepouští nás tam – dávat jim nálepku na dveře? Dostat se tam před kápa – ale kápo bývá zavřený.

3. Jak nevyhořet
TP se cítí, že lidi otravují, malá návratnost oslovených klientů.
Osvědčilo se chození ve dvojicích – ve dvou si povídají a podpoří se vzájemně.
Je změna pohledu na terén nebo CS posunem, nebo příznakem vyhoření?
Vymýšlení nových strategií.

Nápady k prezentaci B.Tiché:
V kontaktu s veřejností mluvit o tom, že drogový TP nemění jen stříkačky, že děláme spoustu jiných věcí,  a bavíme se i s těmi, co nejsou IUD, ale i s mládeží – nápad od NZDM – ti se baví v terénu i s jedničkáři.

Strategie do budoucna, možná zkoušet na městě už nyní – nezaměřovat se úzce na svou CS, potkáváme i jinou CS, proč nevejít do kontaktu i s ostatními? Přesvědčit svou organizaci, samosprávu, donory o potřebnosti rozšíření CS a jiné definici CS.

KEMP
Kontaktně edukativní motivační program dělali v Prostoru o.s. – klientům dávali stravenky – bavilo je to, ale nikdo na odměnu nedosáhl, takže to program vyšlo levně  Po opadnutí aktivity pracovníků opadla i aktivita klientů. Fungovalo to tedy cca půl roku dobře a pak se to zrušilo.

DO KC se stahují jinak potřební lidé (polévka, sprcha) a lžou, že berou drogy – rozšíření služby, nová služba pro potřebné.

Na velkých městech – možné dělat specifické služby pro specifické CS, ale na malých městech budoucí strategie – lokálně zaměřený terén – všechny CS

Témata pro práci ve skupinách

1.	Anonymita, osobní hranice koordinuje Bára Tichá
2.	Cílová skupina (mám klienty, kteří nejsou podle definice mými klienty) Hanka Viktorová
3.	Co funguje na malém městě Jožin Soukal
4.	Co nefunguje na malém městě Robert Knebl

Prezentace
1.	Anonymita, osobní hranice Bára Tichá

Je anonymita žádoucí? Pro kontakt s drog.uživateli na ulici ano, pro NZDM spíše ne. 
Anonymita v kontextu práce vs. v kontextu osobního života.

Malé město 
-	vztah se musí budovat pečlivěji, kontakt záleží na vztahu
-	je obtížnější vyhnout se kontaktu mimo práci
-	můžeme o klientech vědět info z jiných zdrojů
-	důvěrnost
-	riziko stigmatizace – záleží, jak je CS postavená – pokud je to jen výměna jehel a stříkaček, stigmatizace může nastat
-	rozšíření, změna CS (neděláme jen s „feťáky“)
-	rivalita mezi klienty – v některých lokalitách – přetahování pozornosti, koalice a antikoalice „bavíš se s ním, s tebou se bavit nebudu“
-	jasná pravidla kontaktu mimo práci
-	udržet si status „vzoru“ – žiji jako normální člověk, opiju se, ale nedělám věci za hranicí zákona, společensky se neznemožnit
-	maskování – chodit jinou trasou než chodí klienti, do jiných hospod
-	sebereflexe dilemat, i pomocí intervize a supervize
-	pracovník může být stigmatizován jako dealer nebo feťák
-	na sebe lidé vidí, což může být i výhoda: snadněji dosáhnu na starostu, zastupitele, pracuji s lokálním deníkem a dávám o sobě vědět – tam nemají co psát a jsou rádi za každý podnět (těžší něco prosadit do celostátních deníků)

2.	Cílová skupina (mám klienty, kteří nejsou podle definice mými klienty) Hanka Viktorová

Malé město
-	CS se prolínají ať chceme nebo nechceme
-	Nedostatečné pokrytí různými službami – pro některé CS neexistují služby
-	Nemůžeme s nimi pracovat, nepatří do CS? - záleží, jak je definovaná cílovka a cíle
-	Upozorňovat samosprávu na neošetřené CS – komunitě plánovat
-	I na malém městě je průnik mezi CS, ale chybí anonymita, proto je větší práce při monitoringu: nenechat se svést vysněnou CS, ale objektivně udělat monitoring kolik osob co potřebuje, reflektovat i vztahy mezi těmito osobami a skupinami
-	Některé CS se mezi sebou nemají rádi a nemůžeme je dát do stejného zařízení - v terénu je to menší problém
-	Záleží na nastavení cílů organizace!!! – dobře definovaný cíl mi umožní pracovat i s „hraničním“ klientem
-	Při monitoringu narazím na lidi z CS i mimo, postupem času se více věnuji těm z CS, monitoring dělám opakovaně
-	Pokud nedosáhnu na CS, kontaktuji osoby, co na CS dosáhnou a používám je jako prostředníky

Velké město
-	služby existují, mám kam přeposílat klienty
-	služby většinou kapacitně přeplněné a tím jsou služby nedostatečné
-	i ve velkém městě můžeme pracovat jako na malém, pokud si terén definujeme určitou lokalitou a tam pracujeme s osobami, které se tam vyskytují
-	rozšíření CS oficiálně je nutnost, jinak budeme mít problémy s vykazováním

3.	Co funguje na malém městě Jožin Soukal

-	stabilní tým TP
-	stabilní místa, kde se potkáváme s CS
-	propojenost ambulantní a terénní složky pus spolupráce s primární prevencí – předávání info o místech a chování CS
-	propojenost služeb – např. NZDM a KC – o výskytu CS a výskytu služeb
-	širší záběr CS – dáváme info daleko širší skupině než je CS – ale šíří se informace
-	komunikace s komunitou, rychlejší info o službě
-	noční terén – př.Žďár n.S 1x za 6 týdnů v pátek od 21h do 01h – venku i v hospodách – drogový terén – na výměnu pak chodí před hospodu poznatek – vyplatil by se noční terén v NZDM, zkoušeli i sobotu – fetuje se hlavně o víkendech a potkají lidi, co jezdí domu jen na víkend – výborné na vyhledávání, potkají jiné lidi než přes týden
-	změnit hodiny TP, den TP, terén v době koncertu, akce, hokeje, na párty
-	pohotovostní balíčky do lékáren – př.Liberec – 1x za 1/4roku chodí do lékárny, tam si zvykli chodit, do KC nepřijdou, ale do lékárny ano – lékárna jako další distribuční místo HR materiálu vč.letáků
-	lékárny př. Kolín  - vysvětli lékárně, že i diabetici si potřebují umět píchnout a čistou jednorázovou jehlou – tak přesvědčili lékárníky ke spolupráci – lékárníci nemuseli odhadovat, komu dát balíček, komu ne
-	snow ball, kterému ale předchází aktivní apel: řekněte kamarádům, že…
-	zaměření na vztah, ne na problém – n začátku nabídnout něco pozitivního, nehledat problém
-	názorná ukázka – ukážu, co mám
-	nosit něco navíc – samolepka, losování přáníček, citát dne, zapalovač s kontaktem, zrcátko pro holky
-	akce
-	VPP OPP – počítat klientům hodiny za kontakty, výměnu
-	Rozšiřující info o lokalitě a CS od místních pracovníků – ale pozor na zachování diskrétnosti údajů

4.	Co nefunguje na malém městě Robert Knebl
-	označení pracovníků (protože není potřeba)
-	kontakt přes weby (ale funguje přes sociální sítě!)
-	kontaktní místo pro nové klienty (chodí ti, co jsou staří)
-	častá změna (pracovníků, doby)
-	specifikace a zužování CS
-	častěji střety zájmů (ve velkých městech můžete odkázat, ale na mm na probačce sestra, na úřadě máme na policii strýček) vzájemné vazby jak pracovníků tak uživatelů mohou být kontraproduktivní
-	pokud nejsou propojeny organizace, služby
-	přetahování klientů – pokud vzniknou dvě podobné služby vedle sebe – konkurence. Organizace neparticipují na společném zájmu, ale každý má své cíle – někdy jde o boj o přežití. Komunikace je z různých důvodů neefektivní (vlastní zájmy organizace)
-	praktikanti (stážisti) v přímé práci – pokud jsou místní – střet zájmů, potká ve službě sestřenici, nebo jej nechtějí přijmout klienti, znají ho ze ZŠ atp.

Co funguje: setkání FTP 

Nová pravidla FTP
Byla poslána mailem, znamenají zhruba tyto změny:
Neomlouvat se ze setkání
Členství neformalizovat
Aktualizace seznamu – Aleš Termer rozešle seznam, všichni aktualizují své kontakty, kdo se neozve na dvě výzvy, vypadává se seznamu, ale samozřejmě může se zase nominovat na seznam později, když přijede, ozve se
Nová pravidla FTP jsou odsouhlasena 

Téma z minula – dotazníky smart drugs
Sdílení zkušeností: nepředvídatelnost účinku látky, velmi různá jména a obsahy
Poselství do primární prevence: smart drugs jsou mezi námi, pozor na to
Realita: prodejny zavřené, ani po internetu už nejsou tak dostupné
Názor: není to téma drogových terénů, ale NZDM
Novinky z drogového terénu: „Avatar“ Ravat – buphrenorfine alkaloid – generika buphrenorfinu